Δεν γίνεται τομή στο δέρμα — η διαδρομή είναι η φυσιολογική οδός του ουροποιητικού.
Η RIRS επιτρέπει την ενδοσκοπική πρόσβαση στο εσωτερικό του νεφρού. Με εύκαμπτο ψηφιακό ουρητηροσκόπιο και laser ο λίθος κατακερματίζεται ή κονιορτοποιείται, χωρίς εξωτερική τομή.
Η πρόσβαση γίνεται μέσω ουρήθρας, κύστης και ουρητήρα.
Η επιλογή συγκρίνει RIRS, SWL και PCNL ανά περιστατικό.
Ο Double-J δεν απαιτείται σε κάθε ανεπίπλεκτη RIRS.
Το λεπτό ενδοσκόπιο περνά από την ουρήθρα στην ουροδόχο κύστη, συνεχίζει μέσω του ουρητήρα και φτάνει στους κάλυκες του νεφρού. Η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως υπό γενική αναισθησία.
Δεν γίνεται τομή στο δέρμα.
Του λίθου με το εύκαμπτο ουρητηροσκόπιο.
Κατακερματισμός με laser ή τεχνική dusting σε πολύ λεπτά σωματίδια.
Όπου χρειάζεται, αφαίρεση επιλεγμένων συγκριμάτων.
Ενδοσκοπικός έλεγχος του νεφρού και του ουρητήρα.
Η στρατηγική προσαρμόζεται στο μέγεθος, τη θέση, την πυκνότητα και τον αριθμό των λίθων, στην ανατομία του νεφρού και στα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Σε μεγάλους ή σύνθετους λίθους μπορεί να απαιτηθούν περισσότερες από μία συνεδρίες ή διαφορετική τεχνική.
Απεικόνιση, εξετάσεις αίματος και ούρων, και θεραπεία τυχόν ουρολοίμωξης πριν από την επέμβαση.
Ασφαλής πρόσβαση στο ουροποιητικό.
Λιθοτριψία με ή χωρίς αφαίρεση συγκριμάτων.
Παρακολούθηση και οδηγίες εξόδου.
Με βάση τον λίθο, την επέμβαση και την πιθανή παρουσία stent.
Η προσπέλαση γίνεται από τη φυσιολογική οδό.
Σύγχρονη ενδοσκοπική τεχνική.
Ακόμη και σε δυσπρόσιτους κάλυκες του νεφρού.
Συνήθως γρήγορη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.
Απαλλαγής από λίθο, σε κατάλληλα επιλεγμένα περιστατικά.
Η RIRS δεν είναι η καλύτερη επιλογή για κάθε λίθο. Η τελική απόφαση συγκρίνει RIRS, SWL και PCNL με βάση τα χαρακτηριστικά του περιστατικού.
Σε ορισμένους ασθενείς τοποθετείται προσωρινά Double-J για να εξασφαλιστεί η παροχέτευση των ούρων και η ομαλή επούλωση. Μπορεί προσωρινά να προκαλεί συχνουρία, επιτακτικότητα, ενόχληση στη μέση ή αίμα στα ούρα.
Δεν απαιτείται σε κάθε ανεπίπλεκτη RIRS. Όταν τοποθετείται, η διάρκεια παραμονής καθορίζεται εξατομικευμένα και πρέπει να υπάρχει σαφές πλάνο αφαίρεσης.
Πολλοί ασθενείς εξέρχονται την ίδια ημέρα ή μετά από σύντομη παραμονή, εφόσον η κλινική τους κατάσταση το επιτρέπει. Ήπιο τσούξιμο, συχνουρία ή μικρή ποσότητα αίματος στα ούρα μπορεί να εμφανιστούν παροδικά.
Η ενυδάτωση, η αναλγησία, η δραστηριότητα και η επιστροφή στην εργασία ακολουθούν τις εξατομικευμένες οδηγίες του ουρολόγου. Η πλήρης επάνοδος εξαρτάται από την έκταση της επέμβασης και την παρουσία stent.
Άμεση επικοινωνία με τον ουρολόγο.
Που δεν ελέγχεται με την αγωγή.
Απαιτεί άμεση εκτίμηση.
Ή πήγματα.
Ή αδυναμία λήψης υγρών.
Πυρετός μετά από ενδοσκοπική επέμβαση χρειάζεται άμεση ιατρική εκτίμηση.
Η επιτυχής επέμβαση είναι μόνο ένα μέρος της αντιμετώπισης. Ανάλυση του λίθου, αξιολόγηση του κινδύνου υποτροπής, εξατομικευμένες οδηγίες πρόληψης και κατάλληλη παρακολούθηση βοηθούν στην προστασία της υγείας του ουροποιητικού σε βάθος χρόνου.
Εξατομικευμένος σχεδιασμός · Σύγχρονη ενδοσκοπική τεχνική · Προσεκτική παρακολούθηση
Η επέμβαση γίνεται υπό αναισθησία. Μετά μπορεί να υπάρχει παροδική ενόχληση, ιδιαίτερα εάν έχει τοποθετηθεί Double-J.
Όχι πάντα. Η ανάγκη και η διάρκεια αποφασίζονται ανάλογα με τα ευρήματα και την πορεία της επέμβασης.
Συχνά ναι, όταν η ανάρρωση είναι ομαλή και δεν υπάρχουν λόγοι παραμονής. Η απόφαση είναι εξατομικευμένη.
Όχι απαραίτητα. Το αποτέλεσμα εξαρτάται από μέγεθος, θέση, αριθμό και σκληρότητα των λίθων και από την ανατομία του νεφρού.
Ναι. Γι’ αυτό χρειάζονται ανάλυση λίθου, εκτίμηση κινδύνου και στοχευμένη πρόληψη.
Το περιεχόμενο είναι ενημερωτικό και δεν αντικαθιστά την εξατομικευμένη ιατρική αξιολόγηση. Απαιτείται τελική έγκριση από τον θεράποντα ουρολόγο και προσαρμογή στα πρωτόκολλα της μονάδας πριν από τη δημοσίευση. Ιατρική ανασκόπηση: [ημερομηνία].
Με απεικόνιση και κλινική εκτίμηση συγκρίνουμε RIRS, εξωσωματική λιθοτριψία και διαδερμικές τεχνικές, και επιλέγουμε τη μέθοδο που ταιριάζει στον δικό σας λίθο.
