Κάθε νεφρικό εύρημα κρίνεται από τη λειτουργική του συνέπεια.
Ένας νεφρικός όγκος, μια κύστη ή μια απόφραξη ακολουθούν εντελώς διαφορετικές διαδρομές. Η αξιολόγηση απαντά σε ένα ερώτημα: τι απειλεί πραγματικά τη λειτουργία του νεφρού και τι χρειάζεται μόνο παρακολούθηση.
Από τη διάγνωση και τον χαρακτηρισμό του ευρήματος, έως τις ογκολογικές και επανορθωτικές επιλογές.
Διάγνωση, σταδιοποίηση και θεραπευτικές επιλογές για τον εντοπισμένο ή προχωρημένο νεφρικό όγκο.
Αφαίρεση του όγκου με διατήρηση του υγιούς νεφρικού παρεγχύματος, όταν είναι ογκολογικά ασφαλής.
Όταν η διατήρηση του νεφρού δεν είναι ογκολογικά ή τεχνικά ασφαλής — και τι σημαίνει ζωή με έναν νεφρό.
Ταξινόμηση Bosniak v2019, πότε αρκεί παρακολούθηση και πότε χρειάζεται decortication.
Όταν η αποχέτευση των ούρων παρεμποδίζεται: διάγνωση με MAG3 και ρομποτική πυελοπλαστική.
Άμεση πρόσβαση στον νεφρό από την οσφυϊκή χώρα, χωρίς είσοδο στην περιτοναϊκή κοιλότητα.
Οι περισσότεροι δεν ξεκινούν από ένα όνομα πάθησης, αλλά από ένα σύμπτωμα ή ένα τυχαίο εύρημα.
Χρειάζεται διερεύνηση ακόμη και αν εμφανιστεί μία μόνο φορά. Μπορεί να προέρχεται από τον νεφρό, τον ουρητήρα ή την κύστη.
Λιθίαση, απόφραξη ή λοίμωξη. Ο συνδυασμός με πυρετό απαιτεί άμεση εκτίμηση.
Μπορεί να κρύβουν απόφραξη, λίθο, παλινδρόμηση ή συγγενή ανατομική παραλλαγή.
Ο πίνακας είναι μόνο για προσανατολισμό και δεν αντικαθιστά την κλινική εκτίμηση. Το ίδιο σύμπτωμα μπορεί να έχει πολλές αιτίες.
Με στοχευμένη απεικόνιση και κλινική εκτίμηση ξεχωρίζουμε το εύρημα που δεν χρειάζεται τίποτα από εκείνο που απαιτεί θεραπεία — και επιλέγουμε την τεχνική που διατηρεί όσο γίνεται περισσότερη νεφρική λειτουργία.
