Τρεις ανατομικές περιοχές, μία λογική.
Οι σελίδες είναι οργανωμένες ανά όργανο, αλλά η προσέγγιση είναι κοινή: τεκμηριώνουμε τη λειτουργική συνέπεια πριν προτείνουμε παρέμβαση και διατηρούμε το όργανο όποτε αυτό είναι ογκολογικά και λειτουργικά ασφαλές.
Ογκολογία, λιθίαση και αποφρακτικές παθήσεις, με στόχο τη διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας.
Διάγνωση, σταδιοποίηση και σύγχρονη χειρουργική αντιμετώπιση, με διατήρηση παρεγχύματος όπου είναι εφικτή.
Αφαίρεση του όγκου με διατήρηση του υγιούς νεφρικού παρεγχύματος και της λειτουργίας.
Απόφραξη στη συμβολή νεφρικής πυέλου και ουρητήρα, με υδρονέφρωση και κίνδυνο για τον νεφρό.
Από την παρακολούθηση μικρών λίθων έως την ενδοσκοπική και διαδερμική αντιμετώπιση.
Απλές και σύνθετες κύστεις, ταξινόμηση κατά Bosniak και πότε χρειάζεται παρακολούθηση ή επέμβαση.
Πυελονεφρίτιδα και επιπλεγμένες λοιμώξεις: πότε κρύβουν απόφραξη ή ανατομικό αίτιο.
Από επείγοντα που κρίνονται μέσα σε ώρες, έως χρόνια προβλήματα που επηρεάζουν τη γονιμότητα.
Επείγον περιστατικό. Ο χρόνος μέχρι την αποσυστροφή καθορίζει την τύχη του όρχεως.
Μη κατεβασμένος όρχις που διαγιγνώσκεται στην ενήλικη ζωή: γονιμότητα, ογκολογικός κίνδυνος και επιλογές.
Διάταση των φλεβών του σπερματικού τόνου, με πιθανή επίδραση στη σπερματογένεση.
Συλλογή υγρού γύρω από τον όρχι: πότε αρκεί παρακολούθηση και πότε συζητείται επέμβαση.
Η συχνότερη κακοήθεια σε νέους άνδρες, με πολύ υψηλά ποσοστά ίασης όταν διαγνωστεί έγκαιρα.
Φλεγμονή του όρχεως ή της επιδιδυμίδας και η διαφοροδιάγνωση από τη συστροφή.
Κάθε πάθηση εδώ κρίνεται από ένα ερώτημα: επηρεάζεται πραγματικά η παροχέτευση και η λειτουργία του νεφρού;
Από την ασφαλή αποσυμφόρηση και τα εξειδικευμένα stents έως την οριστική ρομποτική αποκατάσταση.
UTUC: διαστρωμάτωση κινδύνου, διατήρηση νεφρού σε επιλεγμένη νόσο και ριζική αντιμετώπιση.
Διπλασιασμός, ουρητηροκήλη, έκτοπος ουρητήρας και μεγαουρητήρας στους ενηλίκους.
Ουρητηρικός κολικός, ενσφηνωμένος λίθος και ουρητηροσκοπική αντιμετώπιση.
Τραυματισμός μετά από γυναικολογική, ουρολογική ή αγγειοχειρουργική επέμβαση και η αποκατάστασή του.
Ινώδης ιστός που περιβάλλει και συμπιέζει τους ουρητήρες, συχνά αμφοτερόπλευρα.
Οι περισσότεροι δεν ξεκινούν από ένα όνομα πάθησης, αλλά από ένα σύμπτωμα.
Χρειάζεται διερεύνηση ακόμη και αν εμφανιστεί μία μόνο φορά. Μπορεί να προέρχεται από τον νεφρό, τον ουρητήρα ή την κύστη.
Λιθίαση, απόφραξη ή λοίμωξη. Ο συνδυασμός με πυρετό απαιτεί άμεση εκτίμηση.
Επείγον. Η συστροφή όρχεως χρειάζεται εκτίμηση μέσα σε ώρες, όχι ημέρες.
Κιρσοκήλη, υδροκήλη ή όγκος όρχεως. Κάθε νέα σκληρή, ανώδυνη μάζα ελέγχεται.
Μπορεί να κρύβουν απόφραξη, λίθο, παλινδρόμηση ή συγγενή ανατομική παραλλαγή.
Σε γυναίκα με κατά τα άλλα φυσιολογική ούρηση, μπορεί να υποδηλώνει έκτοπο ουρητήρα.
Ο πίνακας είναι μόνο για προσανατολισμό και δεν αντικαθιστά την κλινική εκτίμηση. Το ίδιο σύμπτωμα μπορεί να έχει πολλές αιτίες.
Μια σωστά δομημένη πρώτη εκτίμηση ξεχωρίζει το εύρημα που χρειάζεται μόνο παρακολούθηση από εκείνο που χρειάζεται θεραπεία — και εξοικονομεί χρόνο, εξετάσεις και άγχος.
