Όχι κάθε κάψιμο είναι λοίμωξη — και όχι κάθε θετική καλλιέργεια χρειάζεται θεραπεία.
Η συχνουρία, η επιτακτικότητα, το κάψιμο και ο υπερηβικός πόνος μπορεί να οφείλονται σε λοίμωξη, λίθο, απόφραξη, προστατίτιδα, κολπική ατροφία ή σύνδρομο επώδυνης κύστης. Το πρώτο βήμα είναι η σωστή ταξινόμηση — όχι η τυφλή επανάληψη αντιβιοτικών.
Η κυστίτιδα εκδηλώνεται συχνά με δυσουρία, συχνουρία, επιτακτικότητα και υπερηβική ενόχληση, χωρίς σημεία συστηματικής νόσου. Σε τυπική ανεπίπλεκτη εικόνα η διάγνωση μπορεί να είναι κλινική· καλλιέργεια χρειάζεται όταν η εικόνα είναι άτυπη, υπάρχει υποτροπή, αποτυχία θεραπείας, εγκυμοσύνη, άνδρας ή αυξημένος κίνδυνος αντοχής/επιπλοκών.
Πυρετός, ρίγος, πόνος στη νεφρική χώρα, κακουχία, ναυτία ή υπόταση αλλάζουν το επίπεδο επείγοντος. Απαιτούν καλλιέργεια, εκτίμηση βαρύτητας και, όταν υπάρχει υποψία απόφραξης ή επιπλοκής, απεικόνιση. Μολυσμένο αποφραγμένο ουροποιητικό αποτελεί επείγουσα κατάσταση και μπορεί να χρειάζεται άμεση παροχέτευση.
Η επιλογή αντιβιοτικού εξαρτάται από το σύνδρομο, το φύλο, την κύηση, τη νεφρική λειτουργία, αλλεργίες, προηγούμενες καλλιέργειες, τοπική αντοχή και πιθανή συμμετοχή προστάτη ή νεφρού. Η δημόσια σελίδα δεν δίνει δοσολογικά σχήματα και δεν ενθαρρύνει αυτοθεραπεία.
Συνήθως ορίζονται ως ≥2 επεισόδια σε 6 μήνες ή ≥3 σε 12 μήνες. Πριν χαρακτηριστεί μια κατάσταση ως υποτροπιάζουσα UTI, χρειάζεται επιβεβαίωση τουλάχιστον των αντιπροσωπευτικών επεισοδίων με καλλιέργεια και έλεγχος αν πρόκειται για επαναλοίμωξη, υποτροπή από την ίδια εστία ή διαφορετική διάγνωση.
Το BPS χαρακτηρίζεται από επίμονο ή υποτροπιάζον πόνο, πίεση ή δυσφορία που ο ασθενής αντιλαμβάνεται σε σχέση με την κύστη, συχνά με συχνουρία και επιτακτικότητα, χωρίς τεκμηριωμένη λοίμωξη ή άλλη προφανή αιτία. Ο πόνος συχνά αυξάνει με την πλήρωση και μπορεί να ανακουφίζεται μετά την ούρηση.
Η διάγνωση είναι κλινική μετά από αποκλεισμό λοίμωξης και άλλων αιτιών. Η κυστεοσκόπηση δεν είναι υποχρεωτική για όλους, αλλά χρησιμοποιείται επιλεκτικά και είναι σημαντική όταν αναζητούνται βλάβες Hunner ή άλλη παθολογία. Αξιολογούνται πυελικό έδαφος, σεξουαλικός πόνος, γαστρεντερικά/γυναικολογικά συμπτώματα και ψυχοκοινωνικοί επιβαρυντικοί παράγοντες.
Όχι σε κάθε τυπικό πρώτο επεισόδιο, αλλά ναι όταν υπάρχει υποτροπή, άτυπη εικόνα, συστηματική νόσος, εγκυμοσύνη, άνδρας ή αποτυχία θεραπείας.
Συνήθως όχι. Υπάρχουν συγκεκριμένες εξαιρέσεις, κυρίως κύηση και ορισμένες ουρολογικές επεμβάσεις.
Παίζουν ρόλο η εμμηνόπαυση, η σεξουαλική δραστηριότητα, τα σπερματοκτόνα, η ατελής κένωση, λίθοι/ξένα σώματα και ατομικοί παράγοντες.
Τα cranberry μπορούν να συζητηθούν με επιφύλαξη για το προϊόν· για D-mannose τα στοιχεία είναι αβέβαια. Δεν αντικαθιστούν τη σωστή διάγνωση.
Όχι ρουτίνα σε κάθε UTI. Επιλεκτικά σε αιματουρία, ύποπτη ανατομία, λίθο, επιπλοκές ή πιθανές βλάβες Hunner.
Ο όρος χρησιμοποιείται συχνά για το bladder pain syndrome, μια χρόνια κατάσταση πόνου/πίεσης χωρίς ενεργή λοίμωξη ή άλλη σαφή αιτία.
Όχι όταν δεν υπάρχει λοίμωξη. Η άσκοπη επανάληψη αντιβιοτικών προσθέτει ανεπιθύμητες ενέργειες και αντοχή.
Με πυρετό/ρίγος, πόνο στη μέση, εμέτους, σύγχυση, υπόταση, εγκυμοσύνη με συμπτώματα ή πιθανή απόφραξη.
CTA: ΒΡΕΙΤΕ ΑΝ ΠΡΟΚΕΙΤΑΙ ΓΙΑ ΛΟΙΜΩΞΗ, ΥΠΟΤΡΟΠΗ Ή ΕΠΩΔΥΝΗ ΚΥΣΤΗ
Το περιεχόμενο είναι ενημερωτικό και δεν αντικαθιστά την εξατομικευμένη ιατρική αξιολόγηση. Ιατρική ανασκόπηση: [ημερομηνία].
Όχι κάθε κάψιμο είναι λοίμωξη — και όχι κάθε θετική καλλιέργεια χρειάζεται θεραπεία.
