Η στρατηγική δειγματοληψίας σχεδιάζεται με βάση τον ατομικό κίνδυνο.
Η πολυπαραμετρική μαγνητική συνδυάζεται με το υπερηχογράφημα σε πραγματικό χρόνο, ώστε οι ύποπτες περιοχές να εντοπίζονται και να δειγματίζονται με ακρίβεια μέσω της διαπερινεϊκής προσπέλασης.
Το λογισμικό ευθυγραμμίζει τον χάρτη της MRI με τον ζωντανό υπέρηχο.
Χαμηλότερος κίνδυνος λοιμωδών επιπλοκών από τη διορθική προσπέλαση.
Στοχευμένες, περιβλαβικές και επιλεγμένες συστηματικές λήψεις.
Η mpMRI προσφέρει λεπτομερή απεικόνιση και εντοπίζει περιοχές αυξημένης υποψίας. Το λογισμικό Fusion ευθυγραμμίζει αυτόν τον χάρτη με το ζωντανό υπερηχογράφημα, επιτρέποντας στοχευμένη λήψη ιστοτεμαχίων.
Η τελική στρατηγική καθορίζεται από το PI-RADS, το PSA density, το ιστορικό και τον συνολικό κίνδυνο.
Η MRI προηγείται της βιοψίας όταν υπάρχει υποψία εντοπισμένης νόσου και αναδεικνύει περιοχές που χρειάζονται στοχευμένη αξιολόγηση.
Η ύποπτη περιοχή περιγράφεται πάνω στις MRI τομές και μετατρέπεται σε τρισδιάστατο στόχο.
Το λογισμικό ευθυγραμμίζει τον MRI χάρτη με το υπερηχογράφημα πραγματικού χρόνου.
Οι λήψεις καθοδηγούνται μέσω του περινέου προς τον στόχο. Ο αριθμός και η κατανομή τους εξατομικεύονται.
Ο παθολογοανατόμος αξιολογεί τα ιστοτεμάχια και αναφέρει, όταν υπάρχει καρκίνος, τύπο, ISUP Grade Group και άλλα κρίσιμα χαρακτηριστικά.
Σε θετική MRI, η στοχευμένη δειγματοληψία μπορεί να συμπληρώνεται με περιβλαβικές ή επιλεγμένες συστηματικές λήψεις, ώστε να μειώνεται ο κίνδυνος αστοχίας στόχευσης και να αποτυπώνεται καλύτερα η νόσος.
Δεν ισχύει «όσο περισσότερες βελόνες τόσο καλύτερα». Ο αριθμός και η κατανομή των λήψεων σχεδιάζονται με βάση τον ατομικό κίνδυνο.
Αποφεύγει τη διέλευση της βελόνας από το ορθό και συσχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο λοιμωδών επιπλοκών. Προσφέρει άμεση γεωμετρική πρόσβαση και σε πρόσθιες περιοχές του αδένα.
Καθιερωμένη προσπέλαση, η οποία μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει MRI-targeted ή software-fusion καθοδήγηση.
Και οι δύο προσπελάσεις μπορούν να είναι στοχευμένες. Η Fusion δεν εφαρμόζεται αποκλειστικά διαπερινεϊκά.
Η αναισθησία μπορεί να είναι τοπική, μέθη ή γενική, ανάλογα με το πρωτόκολλο, την έκταση της δειγματοληψίας και τις ανάγκες του ασθενούς.
Έλεγχος φαρμάκων και τυχόν λοίμωξης.
Κατάλληλη για το πρωτόκολλο και τον ασθενή.
Ευθυγράμμιση και επιβεβαίωση των στόχων.
Στοχευμένες και συμπληρωματικές, όπου ενδείκνυται.
Παρακολούθηση και έξοδος σύμφωνα με το πρωτόκολλο.
Ήπια αιματουρία, αίμα στο σπέρμα και ευαισθησία στο περίνεο μπορεί να εμφανιστούν προσωρινά. Ακολουθήστε τις οδηγίες για φάρμακα, ενυδάτωση και δραστηριότητα.
Άμεση επικοινωνία.
Απαιτεί άμεση εκτίμηση.
Ή πήγματα.
Που δεν υποχωρεί με την αγωγή.
Των ύποπτων περιοχών του αδένα.
Ο αριθμός και η κατανομή των λήψεων εξατομικεύονται.
Εστίαση στην κλινικά σημαντική νόσο.
Με τη διαπερινεϊκή οδό.
Συμπεριλαμβανομένων των πρόσθιων περιοχών.
Για τεκμηριωμένη θεραπευτική απόφαση.
Το όφελος εξαρτάται από τα ευρήματα της MRI, τον κλινικό κίνδυνο και τη στρατηγική δειγματοληψίας. Δεν αποτελεί εγγύηση για κάθε ασθενή.
Η κατάλληλη τοπική αναισθησία, μέθη ή γενική αναισθησία επιλέγεται ώστε η διαδικασία να είναι ανεκτή. Ήπια ενόχληση μπορεί να ακολουθήσει.
Όχι υποχρεωτικά. Εξαρτάται από το πρωτόκολλο και τον ασθενή.
Ο χρόνος μεταβάλλεται ανάλογα με το registration και τη στρατηγική λήψεων. Η ομάδα ενημερώνει εξατομικευμένα.
Συχνά ναι, όταν η κλινική κατάσταση και το πρωτόκολλο το επιτρέπουν.
Υπάρχει μικρός κίνδυνος επιπλοκών, αλλά η διαπερινεϊκή οδός έχει χαμηλότερο λοιμώδη κίνδυνο από τη διορθική.
Όχι απόλυτα. Η περαιτέρω πορεία εξαρτάται από PSA, MRI, PSA density, ιστορικό και ποιότητα δειγματοληψίας.
Με πολυπαραμετρική μαγνητική, software fusion και διαπερινεϊκή στόχευση σχεδιάζουμε τη δειγματοληψία που ταιριάζει στον δικό σας κίνδυνο.
