Δεν μετράμε μόνο λεπτά. Μετράμε έλεγχο, ενόχληση και λειτουργία.
Η πρόωρη εκσπερμάτιση δεν ορίζεται μόνο από έναν αριθμό λεπτών. Σημασία έχουν το πόσο σταθερά συμβαίνει, ο βαθμός ελέγχου, η ενόχληση που προκαλεί και η επίδραση στη σεξουαλική ζωή ή στη σχέση. Είναι συχνή, αντιμετωπίσιμη και δεν αποτελεί λόγο ντροπής.
Περιστασιακά γρήγορη εκσπερμάτιση μπορεί να αποτελεί φυσιολογική μεταβλητότητα. Αν ο χρόνος είναι αντικειμενικά φυσιολογικός αλλά η αντίληψη παραμένει αρνητική, η ενημέρωση και η ψυχοσεξουαλική παρέμβαση συχνά έχουν μεγαλύτερη αξία από τη φαρμακευτική αγωγή.
Η διάγνωση βασίζεται σε ιατρικό/σεξουαλικό ιστορικό και στοχευμένη εξέταση. PEDT μπορεί να βοηθήσει στην καταγραφή. Εργαστηριακές ή φυσιολογικές εξετάσεις δεν γίνονται ρουτίνα· ζητούνται μόνο όταν υπάρχει συγκεκριμένη ένδειξη.
Δεν υπάρχει μία θεραπεία για όλους. Επιλέγουμε on-demand ή καθημερινή στρατηγική ανάλογα με τύπο PE, συχνότητα επαφών, συνυπάρχουσα ΣΔ, γονιμότητα, ανεπιθύμητες ενέργειες και προτίμηση.
Η dapoxetine είναι ταχείας δράσης SSRI σχεδιασμένη για χρήση κατά περίπτωση και στην Ευρώπη είναι εγκεκριμένη για PE. Οι μελέτες δείχνουν σημαντική αύξηση του IELT και βελτίωση ελέγχου, distress και ικανοποίησης. Δεν “θεραπεύει οριστικά” τη διαταραχή και αρκετοί άνδρες διακόπτουν λόγω κόστους, προσδοκιών ή ανεπιθύμητων ενεργειών.
Η καθυστέρηση συνήθως γίνεται εμφανέστερη μετά από μία έως δύο εβδομάδες. Paroxetine έχει κατά μέσο όρο τη μεγαλύτερη επίδραση στον χρόνο, αλλά η επιλογή εξαρτάται από το προφίλ ασφάλειας. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι κόπωση, ναυτία, εφίδρωση, μειωμένη libido, δυσκολία οργασμού ή στυτική δυσλειτουργία.
Το εγκεκριμένο metered-dose spray παρέχει ελεγχόμενη τοπική εφαρμογή και μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον χρόνο έως την εκσπερμάτιση. Η χρήση γίνεται ακριβώς σύμφωνα με το προϊόν. Υπερβολική ποσότητα μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα, μειωμένη ευχαρίστηση ή δυσκολία στύσης. Υπόλειμμα μπορεί να μεταφερθεί στη σύντροφο και να προκαλέσει μούδιασμα ή καύσο.
Start-stop, psychoeducation, mindfulness, γνωσιακές τεχνικές και επικοινωνία του ζευγαριού μπορούν να μειώσουν άγχος και distress και να ενισχύσουν τον αντιληπτό έλεγχο. Η τεκμηρίωση ως μονοθεραπεία είναι ασθενέστερη· ο συνδυασμός με φαρμακευτική θεραπεία έχει συνήθως καλύτερα αποτελέσματα.
Η ανασφάλεια ότι θα χαθεί η στύση μπορεί να οδηγεί σε βιαστική διείσδυση και εκσπερμάτιση. Η θεραπεία της ΣΔ συχνά βελτιώνει την αυτοπεποίθηση και τον αντιληπτό έλεγχο. Σε επιλεγμένους άνδρες, συνδυασμός PDE5 αναστολέα με PE θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματικότερος από μονοθεραπεία, μετά από ιατρικό έλεγχο.
Δεν υπάρχει ένας χρόνος που ορίζει όλους. Η διάγνωση λαμβάνει υπόψη χρόνο, έλεγχο, distress και σταθερότητα του προβλήματος.
Όχι στην καθημερινή πράξη. Η αξιόπιστη εκτίμηση του άνδρα είναι συνήθως αρκετή.
Ελέγχει το πρόβλημα όταν λαμβάνεται σωστά, αλλά δεν αποτελεί μόνιμη ίαση μετά τη διακοπή.
Τα εγκεκριμένα προϊόντα είναι αποτελεσματικά, αλλά απαιτούν ακριβή εφαρμογή ώστε να αποφεύγεται μούδιασμα του άνδρα ή της συντρόφου.
Ναι. Η acquired PE συχνά εμφανίζεται λόγω άγχους διατήρησης της στύσης.
Μπορούν να βοηθήσουν, κυρίως μαζί με psychoeducation ή φαρμακοθεραπεία. Δεν λειτουργούν το ίδιο για όλους.
Όχι συνήθως. Ζητούνται μόνο όταν το ιστορικό ή η εξέταση υποδεικνύει συγκεκριμένη αιτία.
Το περιεχόμενο είναι ενημερωτικό και δεν αντικαθιστά την εξατομικευμένη ιατρική αξιολόγηση. Ιατρική ανασκόπηση: [ημερομηνία].
Δεν μετράμε μόνο λεπτά. Μετράμε έλεγχο, ενόχληση και λειτουργία.
